|
Dữ liệu biên mục
Dữ liệu biên mục
-
0
03015nam a2200313 a 4500
-
1
Cesti140207574
-
40
$aCesti
-
41
$avie
-
100
$aNguyễn, Thanh Bảo, $cTS
-
245
$aGiá trị xét nghiệm procalcitonin trong chẩn đoán, tiên lượng và theo dõi đáp ứng điều trị kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết, choáng nhiễm khuẩn / $cĐại học Y dược Tp.HCM; Nguyễn Thanh Bảo, Lê Xuân Trường
-
260
$aTp.Hồ Chí Minh; $c2014
-
290
$a2013
-
291
$a2014
-
293
$aY tế
-
300
$a128tr.
-
500
##
$aYH_2014_0005
-
520
##
$aNhiễm khuẩn huyết (NKH) là một bệnh cảnh lâm sàng nặng, chẩn đoán khó, điều trị tốn kém, tỷ lệ tử vong cao. Phân biệt giữa NKH với nhiễm khuẩn cục bộ, sốt xuất huyết (SXH) và tiên lƣợng sớm hiệu quả kháng sinh sử dụng ban đầu có đáp ứng hay không là một vấn đề rất quan trọng. Vì vậy chúng tôi nghiên cứu procalcitonin (PCT), một chỉ điểm sinh học đƣợc nhiều y văn thế giới đề cập có thể giúp giải quyết những vấn đề tồn tại ở Việt Nam. Mục tiêu của nghiên cứu là khẳng định giá trị của PCT trong chẩn đoán và theo dõi kết quả điều trị kháng sinh trong nhiễm khuẩn huyết, choáng nhiễm khuẩn bằng động học của PCT. Nghiên cứu 257 trƣờng hợp có tuổi từ 16 đến 94. Bệnh nhân chia làm 3 nhóm: nhóm nhiễm khuẩn huyết (cấy máu dƣơng tính, n=150), nhóm nhiễm khuẩn cục bộ (cấy máu âm tính, n=54), nhóm sốt xuất huyết dengue (có IgM dƣơng tính, nhƣng cấy máu âm tính, n=53). Định lượng PCT bằng test BRAHMS-PCT-LIA, máy Lumat LB 9507, của Đức. Kết quả: Trung vị của PCT lúc mới nhập viện ở nhóm nhiễm khuẩn huyết là 12,58ng/ml, nhóm nhiễm khuẩn cục bộ là 0,48ng/ml. Tại điểm cắt PCT là 2,75ng/ml, xét nghiệm có độ nhạy 78,67%, độ đặc hiệu 79,63%. Diện tích dƣới đƣờng cong (ROC) là 0,848; (p<0,001). Theo dõi động học ở nhóm đáp ứng với điều trị kháng sinh, PCT thay đổi nhƣ sau: PCT0: 11,46 ng/ml (0,10-182); PCT1: 8,41 ng/ml (0,2-135,1); PCT2: 3,01 ng/ml (0,08-78,26); PCT6: 0,90 ng/ml (0,07-23,11). Nhóm không đáp ứng với điều trị kháng sinh, PCT thay đổi nhƣ sau: PCT0: 21,02 ng/ml (0,09-448,2); PCT1: 19,61 ng/ml (0,11-310); PCT2: 3,19 ng/ml (0,68-87,88); PCT6: 4,12 ng/ml (0,82-92,35). So sánh nồng độ PCT giữa 2 nhóm nhiễm khuẩn huyết và sốt xuất huyết dengue: trung vị của PCT ở nhóm nhiễm khuẩn huyết là 12,58ng/ml, ở nhóm sốt xuất huyết dengue là 0,22ng/ml. Tại điểm cắt 0,93ng/ml, xét nghiệm có độ nhạy 88,67%, độ đặc hiệu 96,77%, diện tích dƣới đƣờng cong (ROC) là 0,964, (p<0,001). Kết luận: Nồng độ PCT huyết ở nhóm nhiễm khuẩn huyết tăng cao hơn nhóm nhiễm khuẩn cục bộ và không tăng trong nhóm sốt xuất huyết dengue. Động học của PCT có thể giúp theo dõi kết quả điều trị nhiễm khuẩn huyết-choáng nhiễm khuẩn sớm hơn các thay đổi của CRP, bạch cầu, cũng nhƣ các dấu hiệu lâm sàng.
-
653
$aChoáng nhiễm khuẩn
-
653
$aKháng sinh
-
653
$aNhiễm khuẩn huyết
-
695
$aY học
-
700
$aLê, Xuân Trường, $cTS
-
791
$aĐại học Y dược Tp.HCM
-
856
42
$uhttp://172.30.1.210/libol/search/download.asp?ID=89733
-
911
#
Nguyễn Thị Lệ Thủy
-
927
#
ĐTNCKH
-
965
3/12/2014
Dữ liệu xếp giá
-
-
-
-
-
|
|
|